Doğuştan Göz Kapağı Düşüklüğü (Konjenital Ptozis) Ameliyatı

Doğuştan Göz Kapağı Düşüklüğü (Konjenital Ptozis) Ameliyatı

Konjenital ptozis, doğuştan gelen bir göz kapağı düşüklüğü durumudur. Bu rahatsızlık, göz
kapağını yukarı kaldıran kasların (levator kası) normal şekilde gelişmemesi veya zayıf olması
nedeniyle ortaya çıkar. Konjenital ptozisli bebeklerde bir veya her iki göz kapağı düşük
olabilir, bu durum görme alanını daraltarak görme gelişimini engelleyebilir. Tedavi
edilmediği takdirde ambliyopi (göz tembelliği), astigmatizma ve diğer görme bozukluklarına
yol açabilir. Ptozis hafif, orta veya şiddetli olabilir. Şiddetli ptozis, özellikle bebeklerde ve
küçük çocuklarda erken tedavi gerektirir, çünkü görme gelişimi bu dönemde en hızlıdır.

Konjenital Ptozis Belirtileri
Konjenital ptozisli bebeklerde görülen belirtiler şunlardır:
– Göz Kapağında Düşüklük: Bir veya her iki göz kapağı normalden daha düşük
seviyede olabilir.
– Görme Alanının Kapanması: Şiddetli ptozis durumunda, göz kapağı görme alanını
kapatabilir ve çocuğun normal görmesini engelleyebilir.
– Baş ve Boyun Pozisyonunda Değişiklik: Çocuklar daha iyi görebilmek için başlarını
yukarı kaldırarak bakmaya çalışabilirler (bu durum boyunda zorlanmaya neden
olabilir).
– Göz Yorgunluğu: Göz kapaklarını sürekli yukarı kaldırmaya çalışmak gözde
yorgunluk yaratabilir.
– Gözde Kuruluk veya Sulanma: Göz kapağının düşük olması, gözyaşı drenajını
bozabilir ve gözde kuruluk ya da sulanma gibi belirtilere yol açabilir.
Bu belirtiler, göz kapağının ne kadar düşük olduğuna ve görme alanını ne ölçüde etkilediğine
bağlı olarak değişebilir.

Konjenital Ptozis Ameliyatı Nedir?
Konjenital ptozis ameliyatı, doğuştan göz kapağı düşüklüğü olan çocuklarda göz kapağını
normale döndürmek için yapılan bir cerrahi müdahaledir. Ameliyatın amacı, göz kapağını
yukarı kaldırarak çocuğun görme alanını açmak ve normal görme gelişimini sağlamaktır.
Erken müdahale, görme sorunlarının önlenmesinde kritik öneme sahiptir.

Ameliyat Hangi Durumlarda Gerekir?
– Şiddetli Ptozis: Eğer göz kapağı düşüklüğü görmeyi engelliyorsa ve göz tembelliği
riski varsa.
– Orta veya Hafif Ptozis: Görme alanını etkilemeyen hafif durumlarda estetik kaygılar
veya baş ve boyun pozisyonundaki anormalliklerin önlenmesi için ameliyat
yapılabilir.

Konjenital Ptozis Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Konjenital ptozis ameliyatında, göz kapağını yukarı kaldıran levator kası güçlendirilir veya
göz kapağına destek sağlanır. Ameliyatın tekniği, ptozisin derecesine ve göz kaslarının
durumuna göre değişebilir.

Ameliyat Teknikleri
1. Levator Rezeksiyonu: Bu teknik, levator kasının kısaltılmasıyla göz kapağının yukarı
kaldırılmasını sağlar. Eğer levator kası kısmen işlev görüyorsa, bu yöntem etkili
olabilir. Cerrah, levator kasını kesip kısaltarak göz kapağını daha yüksek bir pozisyona
getirir.
2. Frontal Askı Yöntemi: Eğer levator kası çok zayıfsa veya işlevini tam olarak yerine
getiremiyorsa, cerrah göz kapağını alındaki frontal kaslara asarak kapak düşüklüğünü
düzeltir. Bu yöntemde silikon, dikiş veya vücudun başka bir bölgesinden alınan doku
kullanılarak göz kapağı frontal kasa bağlanır. Çocuk, alındaki kasları kullanarak göz
kapağını kaldırabilir.
3. Levator Plikasyonu: Kasın kısaltılması yerine, levator kasının katlanarak
sıkılaştırılması yöntemidir. Bu teknik, kasın tam kesilmesi yerine sıkılaştırılarak
güçlendirilmesini sağlar.

Ameliyatın Aşamaları
1. Anestezi: Konjenital ptozis ameliyatı çocuklarda yapıldığından, genellikle genel
anestezi altında yapılır. Çocuk anestezi ile uyutulur ve ameliyat sırasında ağrı ya da
rahatsızlık hissetmez.
2. Kesinin Yapılması: Göz kapağında küçük bir kesi yapılır. Cerrah, levator kasına veya
frontal kaslara erişim sağlamak için bu kesiği kullanır. Kesiler genellikle göz
kapağının doğal kıvrımında yapılır, bu sayede izler görünmez hale gelir.
3. Levator Kasının Düzeltilmesi: Kasın durumu değerlendirilir ve uygun cerrahi teknik
kullanılarak göz kapağı yukarı kaldırılır. Eğer kas zayıfsa, frontal askı yöntemi tercih
edilir.
4. Dikişler: Ameliyat tamamlandıktan sonra göz kapağındaki kesi dikkatlice dikilir.
Dikişler genellikle birkaç gün içinde alınır veya kendiliğinden eriyen dikişler
kullanılır.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci
Ameliyat sonrası iyileşme süreci çocuğun genel sağlık durumuna ve ameliyatın büyüklüğüne
bağlı olarak değişebilir. Ancak genel olarak çocuklar birkaç gün içinde normal hayatlarına
dönebilir.

İlk Günler
– Şişlik ve Morluk: Ameliyat sonrası göz çevresinde şişlik ve morluk olabilir. Bu
durum birkaç gün içinde azalır.
– Göz Kapağında Hafif Ağrı: İlk günlerde göz kapağında hafif bir ağrı hissedilebilir.
Doktor, ağrıyı hafifletmek için ağrı kesici ilaçlar reçete edebilir.

– Görme Değişiklikleri: Gözde bulanık görme ve rahatsızlık olabilir, ancak bu durum
geçicidir.

Dikişler ve Göz Bakımı
– Dikişlerin Bakımı: Ameliyat sonrası göz kapağındaki dikişler dikkatlice
korunmalıdır. Doktor, yara bakımında nelere dikkat edilmesi gerektiğini
açıklayacaktır.
– Göz Damlası ve Merhem: Enfeksiyon riskini azaltmak ve iyileşmeyi hızlandırmak
için antibiyotikli göz damlaları ve merhemler kullanılabilir.

Kontroller
Ameliyat sonrasında birkaç kontrol randevusu yapılacaktır. Doktor, göz kapağının düzgün
iyileşip iyileşmediğini kontrol eder. Çocuğun görme gelişimini izlemek için düzenli takip
muayeneleri yapılır.

Konjenital Ptozis Ameliyatının Avantajları
– Görme Gelişimini Sağlamak: Ameliyat, göz kapağının görme alanını kapatmasını
önleyerek çocuğun normal görme gelişimini sağlar.
– Göz Tembelliği Riskini Azaltmak: Ptozis tedavi edilmediğinde göz tembelliği
gelişebilir. Ameliyat bu riski en aza indirir.
– Estetik Düzeltme: Ameliyat, göz kapağının estetik görünümünü de düzeltir ve
çocuğun kendine olan güvenini artırır.
– Baş ve Boyun Pozisyonunu Düzeltmek: Çocukların başlarını yukarı kaldırarak
bakma alışkanlığını ortadan kaldırır, boyun ve baş pozisyonundaki zorlanmaları
engeller.

Ameliyatın Riskleri
Her cerrahi işlemde olduğu gibi konjenital ptozis ameliyatı da bazı riskler taşır. Ancak bu
riskler genellikle minimaldir:
– Enfeksiyon: Ameliyat sonrası enfeksiyon riski düşük olsa da, doktorun önerdiği
antibiyotikler bu riski en aza indirir.
– Göz Kapağı Asimetrisi: Göz kapağı pozisyonunda hafif asimetri gelişebilir.
– Yara İzi: Göz kapağında çok hafif bir iz kalabilir, ancak bu genellikle göz kapağının
doğal kıvrımında gizlenir.
– Göz Kapağı Hareketlerinde Kısıtlılık: Ameliyat sonrasında göz kapağı
hareketlerinde hafif bir kısıtlılık olabilir.

Tedaviyi Ertelemeyin!

Eğer çocuğunuzda doğuştan göz kapağı düşüklüğü varsa ve bu durum görme alanını
kapatıyorsa, erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Tedavi edilmediğinde, görme gelişimi
olumsuz etkilenebilir ve göz tembelliği gibi ciddi sorunlar ortaya çıkabilir. Bir göz doktoruna
başvurarak çocuğunuzun ptozis durumunu değerlendirin ve uygun tedavi seçenekleri
hakkında bilgi alın.