Akut Glokom Krizi Nedir?

Akut glokom krizi, glokomun ani ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkan bir türüdür. Göz içi basıncının aniden ve hızlı bir şekilde yükselmesi sonucu ortaya çıkar ve gözde şiddetli ağrı ve görme kaybı gibi belirtilerle kendini gösterir. Kapalı açılı glokom olarak bilinen türde meydana gelir ve acil tıbbi müdahale gerektirir. Eğer hızlı bir şekilde tedavi edilmezse, optik sinir hasarı ve kalıcı körlük gelişebilir.

Akut Glokom Krizinin Nedenleri

Akut glokom krizi, gözdeki sıvının göz içindeki boşaltım kanallarının aniden kapanması veya daralması sonucu gelişir. Normalde gözde üretilen sıvı (aköz hümör), trabeküler ağ adı verilen bir kanal aracılığıyla gözden dışarı atılır. Ancak kapalı açılı glokomda bu drenaj açısı kapanır ve göz içi sıvısı dışarı çıkamaz. Bu da göz içi basıncının hızla yükselmesine neden olur.

Kapalı açılı glokom, genellikle anatomik yatkınlığı olan kişilerde görülür. Özellikle dar ön kamara açısına sahip bireylerde risk daha fazladır. Risk faktörleri şunlardır:

• Yaş: 40 yaş üstündeki bireylerde daha sık görülür.
• Cinsiyet: Kadınlarda daha yaygın olabilir.
• Etnik Köken: Asya kökenli bireylerde kapalı açılı glokom riski daha yüksektir.
• Aile Öyküsü: Ailede glokom öyküsü olan bireylerde risk artar.

Akut Glokom Krizinin Belirtileri

Akut glokom krizi, ani ve şiddetli belirtilerle kendini gösterir. Bu belirtiler, göz içi basıncının hızlıca yükselmesi sonucu meydana gelir. Belirtiler şunlardır:

• Şiddetli Göz Ağrısı: Akut glokom krizinde gözde aniden başlayan ve çok şiddetli olan bir ağrı hissedilir. Bu ağrı bazen yüz ve baş bölgesine de yayılabilir.
• Bulanık Görme: Göz içi basıncı arttıkça görme bulanıklaşır ve görme kaybı meydana gelir.
• Baş Ağrısı: Gözdeki yüksek basınç, şiddetli baş ağrısına yol açabilir. Bu baş ağrısı genellikle alın ve göz çevresinde yoğunlaşır.
• Mide Bulantısı ve Kusma: Şiddetli baş ağrısı ve göz ağrısına genellikle mide bulantısı ve kusma eşlik eder.
• Işıklara Bakarken Haleler Görme: Hastalar, ışık kaynaklarına baktıklarında ışığın etrafında renkli halkalar görebilirler.
• Gözde Kızarıklık: Gözde belirgin bir kızarıklık ve sulanma olabilir.
• Gözde Sertleşme: Göz içi basıncının yükselmesiyle gözde sertleşme ve gerginlik hissedilir.

Akut glokom krizi çok hızlı ilerlediği için, bu belirtiler ortaya çıkar çıkmaz acilen bir göz doktoruna başvurulması gereklidir. Eğer tedavi edilmezse optik sinir hasar görebilir ve kalıcı körlük gelişebilir.

Akut Glokom Krizinde Tedavi Yöntemleri

Akut glokom krizi, acil bir durum olduğundan hemen müdahale edilmesi gerekir. Tedavi, göz içi basıncını hızla düşürmeyi ve drenaj açısını açmayı amaçlar.

1. İlaç Tedavisi

Akut glokom krizinde ilk tedavi genellikle ilaçlarla yapılır. Göz içi basıncını hızla düşürmek için göz damlaları, oral ilaçlar ve intravenöz (damar yoluyla mannitol) ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar, gözdeki sıvı üretimini azaltarak veya sıvının çıkışını artırarak basıncı düşürür.

2. Lazer Tedavisi

İlaçlarla göz içi basıncı kontrol altına alındıktan sonra lazer tedavisi uygulanabilir. Akut glokom krizinde sıklıkla kullanılan lazer tedavisi yöntemleri şunlardır:

• Lazer İridektomi: Gözdeki iris tabakasında küçük bir delik açılarak göz içi sıvısının dışarı akışını sağlamak için yapılır. Bu tedavi, drenaj açısını tekrar açarak göz içi basıncını düşürür.
• Lazer Trabeküloplasti: Gözdeki drenaj kanallarını açmak için yapılabilir. Bu yöntem, göz içi sıvısının daha iyi akmasını sağlar.

3. Cerrahi Müdahale

Eğer ilaçlar ve lazer tedavisi yeterli olmazsa cerrahi müdahale gerekebilir. Cerrahi yöntemlerle gözdeki sıvının dışarı akmasını sağlayan yollar açılır. Bu tür ameliyatlar, göz içi basıncını kontrol altına almayı hedefler.

Akut Glokom Krizinde Acil Müdahale Neden Önemlidir?

Akut glokom krizi çok hızlı gelişen ve kalıcı görme kaybına yol açabilen bir durumdur. Göz içi basıncı kısa sürede optik sinirde ciddi hasara yol açabilir. Bu nedenle akut glokom krizinde belirtiler fark edilir edilmez bir göz doktoruna başvurulmalıdır. Erken müdahale ile optik sinir hasarı ve körlük riski en aza indirilebilir.

Akut Glokom Krizinden Korunma

Eğer dar açılı göz anatomisine sahip olduğunuz biliniyorsa veya kapalı açılı glokom riski taşıyorsanız, glokom krizinden korunmak için önleyici tedbirler alınabilir:

• Düzenli Göz Muayenesi: Glokom risk faktörlerine sahipseniz, düzenli göz muayeneleri yaptırarak göz içi basıncınızı ve drenaj açısını kontrol ettirin.
• Lazer İridektomi: Eğer doktorunuz göz yapınızın akut glokom krizine yatkın olduğunu düşünüyorsa, kriz gelişmeden önce önleyici olarak lazer iridektomi yapılabilir.
• İlaç Kullanımı: Göz içi basıncını kontrol altında tutmak için doktorunuzun reçete ettiği göz damlalarını düzenli kullanmak, kriz riskini azaltabilir.

Sonuç

Akut glokom krizi, kapalı açılı glokomun ani ve şiddetli bir şekilde ortaya çıkmasıyla gözde kalıcı hasara yol açabilen acil bir durumdur. Şiddetli göz ağrısı, bulanık görme ve baş ağrısı gibi belirtilerle kendini gösterir. Göz içi basıncının hızla yükselmesi optik sinire zarar verebilir ve tedavi edilmezse günler içinde kalıcı körlük gelişebilir. Bu nedenle, akut glokom krizi yaşandığında acilen bir göz doktoruna başvurulmalı ve gerekli tedavi uygulanmalıdır.