Katarakt ameliyatı, günümüzde dünya çapında en sık yapılan ve başarı oranı en yüksek cerrahi işlemlerden biridir. Ancak her cerrahi müdahalede olduğu gibi, katarakt ameliyatının da bazı komplikasyonları olabilir. Bu komplikasyonlarla ilgili cilt cilt kitaplar yazılmıştır. Bu komplikasyonlardan bazıları gözün kaybedilmesine dahi yol açabilir. Genelde bu riskler düşük olsa da, hastaların ameliyat öncesinde bu komplikasyonlar hakkında bilgi sahibi olmaları önemlidir. İşte katarakt ameliyatı sonrası görülebilecek komplikasyonlar ve detaylı açıklamaları:
1. Arka Kapsül Opasifikasyonu (İkincil Katarakt)
Katarakt ameliyatı sırasında, doğal göz merceği çıkartılırken lensin ön kapsülü soyulurken arka kapsülü yerinde bırakılır. Sebebi ise lensin orda sabit kalmasını ve arkaya düşmesini engellemesidir. Bu kapsül, yapay göz içi lensi (IOL) desteklemek için kullanılır. Ancak, ameliyattan aylar veya yıllar sonra bu kapsülde hücre birikimi olabilir ve bu durum görmenin tekrar bulanıklaşmasına neden olur. Bu tüm ameliyat olan hastaların %30-40’ında görülür. Özellikle çocuk ve genç yaşta katarakt ameliyatı olanlarda daha sıktır. Bu komplikasyon, hastalar tarafından sıklıkla “kataraktın tekrar etmesi” olarak düşünülse de, gerçek anlamda katarakt değildir. Tedavi: YAG lazer kapsülotomi adı verilen yaklaşık 3-5 dakika süren bir lazer işlemi ile bu bulanıklık giderilebilir.
2. Enfeksiyon (Endoftalmi)
Ameliyat sonrası gözde enfeksiyon gelişme riski vardır. Bu duruma endoftalmi denir ve gözün iç kısmında şiddetli bir iltihaplanma ile kendini gösterir. Bu nadir fakat ciddi bir komplikasyondur. Gözde ağrı, kızarıklık, şiddetli bulanık görme gibi belirtilerle ortaya çıkar. Erken müdahale edilmezse hasta gözünü kaybedebilir. Tedavi: Enfeksiyonun erken fark edilmesi durumunda güçlü antibiyotik ve antifungal ilaçlarla tedavi mümkündür, ancak ileri vakalarda görme kaybına yol açabilir.
3. Retina Dekolmanı
Katarakt ameliyatı sonrası, özellikle miyop hastalarda retina dekolmanı riski artabilir. Retina, gözün arka kısmında bulunan ve görmeyi sağlayan tabakadır. Ameliyat sırasında göz içi basıncı değişiklikleri, retinanın yerinden ayrılmasına neden olabilir. Belirtiler: Retina dekolmanı yaşayan hastalar ışık çakmaları, ani görme kaybı veya gözde perde inmiş gibi bir his yaşar. Tedavi: Acil cerrahi müdahale gerektiren bir durumdur ve tedavi edilmezse kalıcı görme kaybına yol açabilir.
4. Kronik Göz Tansiyonu Artışı (Oküler Hipertansiyon)
Bazı hastalarda, ameliyat sonrası göz içi basıncında artış olabilir. Bu durum, gözün drenaj sistemindeki tıkanıklıklar veya inflamasyon nedeniyle oluşabilir. Tedavi: Göz tansiyonu düşürücü damlalar kullanılır, ancak kontrol altına alınamazsa glokom gelişme riski vardır.
5. Kistoid Maküla Ödemi
Ameliyat sonrası gözde sıvı birikmesi, özellikle maküla bölgesinde şişkinlik oluşturabilir. Bu duruma kistoid maküla ödemi (CME) denir ve merkezi görme bulanıklaşabilir. Belirtiler: Hastalar genellikle bulanık görme veya eğri görme şikayeti ile başvurur. Tedavi: Steroid veya non-steroid antiinflamatuar göz damlaları ile tedavi edilir.
6. Göz İçi Lens Dislokasyonu
Ameliyat sırasında yerleştirilen yapay göz içi lensin (IOL) yerinden kayması nadir de olsa mümkündür. Lensin yanlış pozisyonda olması, görme kalitesini etkileyebilir ve hastada bulanık görme veya çift görmeye yol açabilir. Tedavi: Küçük yer değişikliklerinde göz takibi yapılabilir, ancak lens tamamen kayarsa cerrahi müdahale gerekebilir.
7. Kornea Ödemi (Şişme)
Ameliyat sonrası korneada şişme görülebilir. Bu durum, özellikle ameliyat sırasında korneada travma oluştuğunda meydana gelir. Korneal hücre kaybı, korneanın berraklığını kaybetmesine ve bulanık görmeye neden olabilir. Tedavi: Hafif vakalarda durum kendi kendine iyileşebilir, ancak daha ciddi vakalarda yoğun tedavi veya kornea nakli gerekebilir.
8. Astigmatizmanın Artması
Ameliyat sonrası bazı hastalarda astigmatizma gelişebilir veya var olan astigmatizma artabilir. Bu durum, özellikle gözün kesisel bölgesinin iyileşme şekline bağlı olarak ortaya çıkabilir. Tedavi: Gözlük, kontakt lens veya lazer düzeltme ile tedavi edilebilir.
9. Işık Haleleri ve Parlamalar
Ameliyat sonrası bazı hastalar ışıkların etrafında haleler veya parlama fark edebilirler. Bu durum özellikle gece görüşünde zorluk yaratabilir. Bu yan etkiler genellikle zamanla azalır, ancak bazı hastalar için kalıcı olabilir.
Risk Faktörlerini Arttıran Durumlar:
- Diyabet: Diyabetik hastalar, katarakt ameliyatı sonrası komplikasyonlara daha yatkın olabilir.
- Miyopi (Yüksek Dereceli): Yüksek miyopisi olan hastalarda retina dekolmanı riski artabilir.
- Önceki Göz Cerrahisi: Daha önce göz ameliyatı geçiren hastalarda komplikasyon riski daha yüksektir.
Sonuç:
Katarakt ameliyatı genellikle güvenli bir işlemdir ve görme kalitesini büyük ölçüde artırır. Ancak bu komplikasyonlar hakkında bilgi sahibi olmak, ameliyat sonrası dikkatli bir izlem ve hızlı müdahaleyi gerektirir. Göz sağlığı uzmanı ile düzenli takipler, olası komplikasyonların erken teşhisi ve tedavisi açısından önemlidir.
Leave feedback about this